尿路感染是由细菌(极少数可由真菌原虫病毒)直接侵袭所引起 尿路感染的临床表现比较广泛尿路感染根据感染部位不同可分为肾盂肾炎膀胱炎尿道炎;根据有无尿路功能或器质上的异常又有复杂性和非复杂性尿路感染之别;根据炎症的性质不同又可分为急性和慢性尿路感染但尿路感染仍有它的共同临床表现: 医学百科网-MedBaike. com
1.尿路刺激征即尿频尿急尿痛排尿不适等症状这些症状不同的病人表现为轻重程度不一急性期炎症患者往往有明显的尿路刺激征;但在老年人小儿及慢性尿路感染患者则通常尿路刺激症状较轻如轻度的尿频或尿急或排尿不适等 医学百科网-MedBaike. com
1.湿热下注症状:起病较急,发热恶寒,尿频、尿急、尿痛,腰部酸痛,乏力烦渴,或有恶心呕吐,舌质红,青苔黄或薄黄腻,脉滑数。 医学百科网-MedBaike. com
证候分析:因感湿热之邪,属于邪实证,故起病较急。湿热内盛,邪正交争,故发热恶寒。湿热之邪下注,膀胱气化失常,水道不畅,故尿频、尿急。热灼尿道,则有尿痛。腰为肾之府,肾与膀胱气机郁滞,故腰部酸楚疼痛。湿热内蕴,胃气上逆,则烦渴、恶心呕吐。舌红苔黄,脉滑数,均为湿热内盛的表现。 医学百科网-MedBaike. com
尿路感染的治疗主药离不了抗菌药物,目前也无其他药物(包括中草药)可以取代。因此,应认识各类抗菌药物对孕妇和胎儿的不良影响,以便趋吉避凶,确保母子平安。这里不可能很详尽地分析每一种药物的利与弊,但提纲挈领地分析一下某些常用抗菌药对胎儿的不良影响,应是有益的,最少不至糊里糊涂受到损害。 医学百科网-MedBaike. com
第一类:氨基糖苷类(常用有链霉素、庆大霉素、卡那霉素等),可以引起胎儿将来的永久性耳聋,在现实生活中恐怕有一些先天性聋哑者可能与用此药有关。此外还会引起肾脏损害,因此,除非特殊需要,否则不应使用。 医学百科网-MedBaike. com
第二类:喹诺酮类(常用有氟哌酸、泰利必妥,各种“某某沙星”),这类药在动物实验中发现可引发小鼠的骨骼发育障碍,甚至出现软骨坏死,在人类则未有研究报告。因此,不用为宜,真的要用的话,服药时间也不应太长。 医学百科网-MedBaike. com
第三类:四环素类(常用有四环素、土霉素、强力霉素等)可以引起胎儿骨骼发育不良和将来牙质发育不良。幸好,此类药已逐渐被淘汰而少用,但在某些边远地区,由于医务人员接受医学信息较缓慢,也仍有使用者,应予注意。 医学百科网-MedBaike. com
总之,孕妇用药必须在脑中多增一根弦。合理用药至关重要,抗菌药是如此,其他药也是如此。不怕累赘再强调一点,盲目滥用药物是不对,但因害怕药物不良作用而不用药也是绝对错误的。物极必反,必然者也。正确之道,应该是取得医生的指导,根据疾病的程度、体质情况、孕期的长短而合理选择药物。 医学百科网-MedBaike. com
(1)上行感染:绝大多数尿感是由上行感染引起的。正常情况下,尿道口及其周围是有细菌寄生的,但一般不引起感染。当机体抵抗力下降或尿道粘膜有轻微损伤时,或者细菌的毒力大,粘附尿道粘膜和上行的能力强,容易侵袭膀胱和肾脏,造成感染。由于女性尿道口靠近肛门,且女性尿道远较男性为短而宽,女婴的尿道口常被粪便污染,故更易致病。 医学百科网-MedBaike. com
尿路感染反复发作,除服用抗菌素时没有与维生素C“搭伴”外,还和用药疗程不够有关。与其他感染疾病不同,尿路感染在尿道疼痛等症状消失后,至少还要继续服用3天抗菌素,因为症状消失,细菌并没有完全“杀死”,此时停药细菌会“卷土重来”。需要注意的是,维生素C和抗菌素配合一定要“善始善终”,症状消失后服用抗菌素也不能停用维生素C。 医学百科网-MedBaike. com
尿路感染的细菌有很多种,如果是淋菌性感染,一般尿常规检查是查不出来的。常见药物,如吡哌酸、氟哌酸治疗效果不理想时,可选用拜服乐这样的广谱抗菌素,虽然价格较贵,但是可有效对付淋菌。 医学百科网-MedBaike. com
临床上将尿路感染分为非特异性尿路感染和特异性感染。细菌是引起非特异性尿路感染最常见的病原体;真菌、病毒、支原体及寄生虫等是引起特异性尿路感染的病原体。尿路感染是一种很常见的疾病,其发病人数占总人口的0.91%,女性发病率更高,为2。37%。尿路结石的病因比较复杂,其中尿路感染对结石形成有明显的影响。其作用一般有以下几点: 医学百科网-MedBaike. com
(1)细菌及其引起的脓块、坏死组织,可作为结石的核心,导致结石形成。
(2)某些细菌能将尿素分解为氨,使尿变成碱性,而形成“感染石”。 医学百科网-MedBaike. com
首先,在炎热天气下,女性最好穿着宽松衣服,因贴身人造化纤、真丝内裤不透气通风,导致局部温度升高,易导致细菌繁生。除此之外,还应注意一些生活细节,如不能席坐发热的地方(如平地、单车、摩托车座垫等);每天多喝开水以便利尿,最好能饮用清热剂混合的食品、饮料、凉茶,如冬瓜水、广东凉茶等;避免或减少吃辛辣、煎炸、难于消化的食物;重视个人卫生,特别是在性生活和月经期方面。若尿道炎多次发作与性生活关系密切者,宜及时上医院检查治疗;治疗急性感染一定要彻底,否则病情延误会转为慢性,将病程治疗时间拖长。如果治疗效果欠佳,应当作尿液细菌培养及药物敏感试验。 医学百科网-MedBaike. com